Pekka Vänskä: Kuusapilakokous 2023
Tämä on tiedettävä
Mitkä asiakirjat veteraanilla tulee olla kunnossa?
Kuusapila-konferenssi Pasila 26.5.2023 Pekka Vänskä
Vaadittavat asiakirjat
1. Hoitotahto
2. Edunvalvontavaltuutus
3. Testamentti ja ennakkoperintö
4. Puolison turvaaminen; testamentti, avioehtosopimus
5. Hautaustahto
Hoitotahto
Hoitotahto tehdään siltä varalta, ettei ihminen itse pysty osallistumaan hoitoratkaisuihin esimerkiksi tajuttomuuden tai muistisairauden takia.
Siihen voi kirjata vaikkapa hengityslaitteisiin kytkemistä, keinoruokintaa tai elinluovutusta koskevia kieltoja.
Nämä kannanotot sitovat hoitohenkilökuntaa
Hoitotahdossa voidaan myös valtuuttaa toinen henkilö tekemään tarvittavat hoitopäätökset hoitotahdon laatijan puolesta. Tätä tarkoitusta varten henkilö voi tehdä edunvalvontavaltuutuksen
Hoitotahto
Hoitotahto tehdään yleensä kirjallisesti, jolloin siinä on tekijän omakätinen allekirjoitus ja päiväys. Hoitotahto on voimassa ilman todistajiakin, mutta kahden, perheeseen tai lähisukuun kuulumattoman todistajan käyttämistä suositellaan. Kirjallinen hoitotahto voidaan tallentaa sairauskertomuksen liitteeksi tai se kulkee potilaan mukana. Jälkimmäisessä tapauksessa sairauskertomuksessa tulee olla merkintä hoitotahdon olemassaolosta.
Nykyisin voidaan hoitotahto tallentaa Kelan hallinnoiman kansallisen terveysarkiston Kanta.fi-palveluun. Tämä onkin suositeltavaa, sillä sieltä se on aina tarpeen tullen löydettävissä. Omakanta tietokannassa jokainen voi itse muokata hoitotahtoaan ja varmistaa sen ajantasaisuuden.
Hoitotahto on voimassa vain silloin, kun potilas ei itse pysty tekemään omaa hoitoaan koskevia päätöksiä. Hoitotahto on tarkoitettu hoito-ohjeeksi kroonisissa (pitkäaikaisissa) sairauksissa, joissa paranemisen mahdollisuuksia ei enää ole.
On suositeltavaa, että hoitotahdon tekijä tarkistaa sen sisällön aika ajoin, mieluimmin 5–10 vuoden välein
hoitotahtoni
Laadin tämän hoitotahdon siltä varalta, että jonakin päivänä sairauden vuoksi en ole kykenevä päättämään asioistani.
Suhtaudun edessä olevaan kuolemaani tyynesti ihmiselämään normaalisti kuuluvana osana. Kuoleman lähestyessä tärkein asia minulle ei ole elämän pidentäminen keinolla millä hyvänsä vaan ihmisolennolle kuuluva arvokkuus, jonka toivon säilyvän mahdollisimman pitkään. Jos tämä arvokkuus dementian tai muun parantumattoman sairauden vuoksi katoaa, en näe elämässä enää mitään mieltä ja haluan lähteä täältä mahdollisimman pian pois. Silloin kuolinhetken keinotekoinen pidentäminen ilman parantumisen toivetta on minusta turhaa ja absurdia.
Jos onnettomuuden tai sairauden vuoksi olen tajuton, minua hoidettaessa ei saa käyttää keinotekoisesti elintoimintoja ylläpitäviä hoitomuotoja, ellei tilani korjautumiseen ole selkeitä perusteita. Tässä ei tarvita 100.0 prosentin varmuutta vaan perusteena voidaan käyttää sen hetken parasta lääketieteellistä tietoa.
Jos saan infektion tilanteessa, jossa dementian vuoksi en pysty enää normaaliin kommunikaatioon omaisteni kanssa, sitä ei saa hoitaa antibiooteilla. Oman arvomaailmani mukaan tässä tilassa en ole enää se N.N., joka elämäni aikana olen ollut. Silloin keuhkokuume on tervetullut pelastaja. Jos tällaisessa tilanteessa en enää pysty nauttimaan ruokaa ja juomaa, elämääni ei pidä turhaan pitkittää nestehoidolla tai letkuruokinnalla. Kipulääkkeiden antamiseen ei ole mitään rajoituksia, siinä luotan minua hoitaviin lääkäreihin ja hoitajiin.
Hoitooni liittyvissä muissa kysymyksissä luotan täysin vaimooni ja lapsiini. He tuntevat elämänfilosofiaani ja osaavat toimia parhaan etuni mukaisesti.
Periaatteita, joita toivon hoidossani noudatettavan, jos en itse pysty osallistumaan hoitoani koskeviin päätöksiin
Toivon sairastuttuani saavani asianmukaista aktiivista, tehokasta hoitoa ja kuntoutusta, jos on realistisia edellytyksiä odottaa toipumistani riittävän riippumattomaan elämään, jossa järkeni toimisi, pystyisin kommunikoimaan läheisteni kanssa ja selviytyisin omatoimisesti päivittäisistä rutiineista, esim. syömisestä, juomisesta, peseytymisestä. Jos tällaiset edellytykset puuttuvat ja ennusteena on elämä avuttomana tai huonosti toimintakykyisenä, laitteista tai muista ihmisistä riippuvaisena ja/tai kommunikointikyvyttömänä, haluan aktiivihoidoista luovuttavan. Toivoisin, että ennusteen arviointiin ja hoitolinjauksiin osallistuisi joku kokenut kollega lasteni kanssa.
Aktiivihoidosta luopumista seuraavan vaiheen toivon jäävän mahdollisimman lyhyeksi, joten elämää ylläpitäviä ja pitkittäviä hoitoja ei pidä antaa: ei syöttöletkua, tiputuksia, antibiootteja, puhumattakaan raskaammista hoidoista tai elvytyksestä. Elämän pitkittämisen sijasta toivon hyvää perushoitoa ja tehokasta oirehoitoa ja kärsimyksen lievitystä sivuvaikutuksia arastelematta.
Linjaukset koskevat soveltuvin osin sairastumista dementiaan tai muuhun tilaan, joka psyykkisistä syistä rajoittaa autonomiaani. Haluaisin elää kotonani niin kauan kuin se on mahdollista. Sen jälkeen toivon sovellettavan, mitä edellä sanon elämän pitkittämisestä.
Tämä hoitotahto on samalla elinluovutustestamentti mahdollisen aivokuoleman yhteydessä, mikäli jokin elimistäni soveltuu siirtoelimeksi.
Edunvalvontavaltuutus
Edunvalvontavaltuutuksessa nimetään henkilö, joka hoitaa asioitasi silloin, jos et itse pysty niitä hoitamaan.
Tekemällä edunvalvontavaltuutuksen välttää edunvalvonnan, johon yleensä lähtökohtaisesti kukaan ei halua.
Yleensä annetaan mahdollisimman laajat valtuudet sekä taloutta että henkilöä koskeviin asioihin. – Esimerkiksi muuttaminen tai hoivapalvelun ostaminen ovat sellaisia asioita, joihin sisältyy sekä rahapuolta että hoidon ja hoivan kysymyksiä. Siksi on järkevää kirjata ne molemmat.
Suositellaan kirjaamaan aina myös vähintään yhden toissijaisen valtuutetun ja yhden varavaltuutetun.
Edunvalvontavaltakirjalla on tiukat muotovaatimukset, mistä johtuen se lähtökohtaisesti tehdään asiantuntijan kanssa.
Suomen muistiasiantuntijat ry:n verkkosivuilta ilmainen Opas oikeudelliseen ennakointiin -oppaan.
Huolehdi, että valtakirja on valtuutetun saatavilla, kun sen vahvistaminen tulee ajankohtaiseksi. Voit esimerkiksi antaa valtakirjan säilytettäväksi valtuutetulle.
Hae valtuutuksen vahvistamista vasta sitten, kun valtuuttaja ei pysty enää hoitamaan niitä asioita, joita valtuutus koskee.
Hanki lääkärinlausunto siitä, että valtuuttajasi ei ole enää kykenevä hoitamaan asioitaan.
Hakemus tulee toimittaa Digi- ja väestövirastoon, jonka tulee vahvistaa
Edunvalvontavaltuutuksen vahvistamisen keskimääräinen käsittelyaika on 2–3 kuukautta.
Valtuutus
Valtuuttaa: Antaa oikeus asioida toisen puolesta. Valtuutuksen tuloksena syntyy valtuus. Valtuuden voi antaa myös hyväksymällä valtuuspyynnön.
Valtuuspyyntö: Valtuutetuksi haluava pyytää henkilöltä, yritykseltä tai yhteisöltä (valtuuttaja) oikeutta asioida tämän puolesta pyynnössä määritellyissä asioissa.
Pankkitunnukset
Sähköiset valtakirjat, valtuudet
Ei pankkitunnuksia
Perinteiset valtakirjat
Jokaisella toimijalla on usein oma valtakirja esim. pankit
Testamentti
Testamentilla on mahdollista määrätä, miten omaisuus jaetaan kuoleman jälkeen.
Testamentin tekijän on ymmärrettävä, mitä testamentin tekeminen tarkoittaa. Hänen on itse ilmaistava tahtonsa, kenen hyväksi hän haluaa tehdä testamentin ja mitä omaisuutta hän haluaa testamentilla antaa.
Toinen henkilö ei voi koskaan tehdä testamenttia toisen puolesta. Esimeriksi edunvalvoja tai vanhemmat eivät voi tehdä kehitysvammaisen tai alaikäisen henkilön puolesta testamenttia
Testamentti on mahdollista tehdä vain omaisuudesta, jonka itse omistaa täysin omistusoikeuksin. Hallintaoikeutta ei voi testamentata.
Testamentin tekemiselle on säännelty laissa tiukat muotomääräykset. Jos niitä ei noudata, testamentti voidaan katsoa pätemättömäksi ja sitä ei oteta huomioon perinnönjaossa
Testamentteja on kahdenlaisia:
yleistestamentteja ja erityistestamentteja eli legaatteja.
Testamentit tai tarkemmin sanottuna testamenttimääräykset voidaan jaotella myös sen mukaan, millaisen oikeuden ne saajalleen tuovat.
täysi omistusoikeustestamentti,
rajoitettu omistusoikeustestamentti,
käyttöoikeustestamentti,
tuotto-oikeustestamentti ja dynaaminen testamentti. KHO:2009:104 31.12.2009/3757
Ennakkoperintö
Ennakkoperintö on perintöä, joka annetaan perittävän eläessä.
Termi "ennakkoperintö" on kuitenkin hieman harhaanjohtava, sillä kyse on lahjasta, josta lahjan saajan täytyy maksaa lahjavero lahjaveron säännöillä.
Varallisuuden siirtäminen perillisille jo elinaikanaan on yleensä verotuksellisesti järkevää
Ennakkoperintöjärjestelmän tarkoitus on tasata lasten välejä: jos yhdelle annetaan ennakkoa, se miinustetaan häneltä lopullisessa perinnönjaossa.
Jos siis perillisiään haluaa kohdella tasapuolisesti, yhdelle lapselle annettu lahja kannattaa merkitä ennakkoperinnöksi. Se on myös lain olettama muissa kuin tavanomaisissa lahjoissa. Mutta jos antaa kaikille kolmelle lapselle yhtä arvokkaan lahjan, papereihin kirjoitetaan, että kyse ei ole ennakkoperinnöstä.
Puolison turvaaminen; testamentti, avioehtosopimus
Moni luulee, että aviopuoliso perii vainajan omaisuutta automaattisesti. Näin ei kuitenkaan ole, vaan aviopuoliso perii automaattisesti vain siinä tapauksessa, jos vainajalla ei ole jäänyt rintaperillisiä.
Testamentilla voi turvata puolison aseman
Avioehtosopimuksella voi turvata puolison. -> Joskus oikeus avio-oikeuteen ( tasinkoon) voi olla ehdollinen
Avioliiton päättyminen avioeron johdosta. Ei avio-oikeutta (tasinkoa)
Avioliiton päättyminen puolison kuoleman johdosta, sallitaan avio-oikeus ja oikeus tasinkoon
Hautaustahto / hautaustestamentti
Kirjaamalla toiveesi etukäteen helpotat läheistesi taakkaa surutyön keskellä
Hautaustestamentti on virallinen asiakirja
Siinä voi määrätä lähes kaikesta hautajaisiin liittyvästä. Se on juridinen asiakirja, joka velvoittaa toimimaan kuten siinä määrätään. Testamentin lisäksi tehdään hautaussuunnitelma, joka on ikään kuin testamentin tueksi laadittu toimintaohje. Suunnitelmaa voi vuosien saatossa täydentää.
Hautaussuunnitelma on ollut käytössä liki 20 vuotta eli kysymys ei ole mistään uudesta ilmiöstä. Aluksi käytössä oli kevyempi versio, vihkonen, jonne toiveita täytettiin ja joka säilytettiin asianomaisen kotona.
Hautaussuunnitelma
Hautapaikka.
Eri hautausmailla on erityyppisiä hautapaikkoja
Sukuhauta vaatii kaikkien osakkaiden hyväksynnän
Arkkuhautaus vai polttohautaus
Arkun ja uurnan valinta
Vainajan vaatetus
Kukkalaite
Hautakivi
Musiikki
Hautajaisvieraat
Muistotilaisuus ja tarjoilut
Kuolinilmoitus
Muutama tärkeä asia kannattaa kuitenkin hoitaa ajoissa kuntoon.
- se helpottaa omaisten taakkaa